СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ
За последнее время опубликовано немало работ по различным направлениям в вопросах профилактики стоматологических заболеваний. Многие из них, несомненно, заслуживают пристального внимания и высокой профессиональной оценки. Но анализируя печатные работы корифеев отечественной стоматологии, с долей некоторого недоумения приходится констатировать ощутимую нехватку информации по наиболее современным средствам и предметам гигиены для ухода за полостью рта. Из мудрого изречения, послужившего эпиграфом к статье, вытекает основной постулат для дальнейшего научно-практического направления в зубном врачевании: «Легче предупредить, чем лечить…»!
Известно, что частота поражения зубов кариесом и/или воспалительными заболеваниями тканей пародонта имеет достаточно четкую корреляцию с уровнем гигиены полости рта. Даже в условиях «свободного» доступа уход за зубами и деснами по результатам наблюдений специалистов часто трактуется как неудовлетворительный. В совокупности к этому ведет недостаточность навыков, неграмотный выбор предметов и/ или средств гигиены, нерегулярность индивидуальных и профессиональных гигиенических мероприятий, а порой их полное отсутствие. Что тогда говорить о стоматологическом контингенте, который по ортодонтическим, ортопедическим или хирургическим показаниям вынужден носить несъемные аппараты, всевозможные шинирующие конструкции, ухаживать за имплантатами, трансплантатами. Как быть с пациентами, у которых наблюдается ограниченное открывание рта вследствие заболеваний 6НЧС, гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области, послеоперационных и послеожоговых Рубцовых контрактур и микростомии? Что возможно применить в данной ситуации? Иногда бывает недостаточно пассивного промывания и полосканий. Требуется более эффективный метод, сочетающий в себе одновременно универсальную последовательность действий и возможность варьирования активных компонентов раствора.
Такой метод существует. В большинстве случаев ирригации в том или ином виде используются во всех клинических направлениях. Недостаток в одном — для данной процедуры используются различные приспособления, часто полукустарные, изготовленные из подручных материалов или не предназначенные непосредственно для этого.
Так что же такое ирригаторы?
Ирригаторы (автор.) — предмет как личной, так и профессиональной гигиены ротовой полости, способствующий высокоэффективному очищению и/или орошению труднодоступных участков зубочелюстной системы в условиях нормального или затрудненного открывания рта.
Очищение происходит под действием пульсирующей струи жидкости, порционно подаваемой из резервуара через гибкое соединение в наконечник и направленной перпендикулярно десневой линии. Регулируемая интенсивность воздействия кроме очищающего эффекта дает возможность массировать ткань десны, улучшая регионарное кровоснабжение в слизистой оболочке десны. Ряд ирригаторов снабжен терморегуляторами для дополнительного температурного воздействия в заданном интервале.
Вниманию читателей хотелось бы представить три модели, перспективные во всех отношениях «помогают сохранить Ваши зубы десны здоровыми и уменьшить количество пищевых остатков и бактерий в тех областях ротовой полости, которые при обычном полоскании или другими дополнительными гигиеническими средствами не могут быть очищены».
Сама процедура занимает в среднем не более 15 минут (в зависимости от преследуемых целей) и заключается в «…направленном воздействии струи воды вдоль десневой линии, вокруг верхних и нижних зубов и перемежающейся обработкой межзубных промежутков…» Для этого струйный наконечник следует нацелить в полость рта к зубам, наклониться над раковиной и слегка обхватить губами наконечник. Свободной рукой одновременно включается прибор. Указательным и большим пальцем регулируя головчатую ручку на наконечнике, приступайте к процедуре. Отработанная жидкость должна беспрепятственно вытекать изо рта в раковину. Существует возможность прервать пульсирующую струю нажатием контрольной кнопки на ручке ирригатора. Следует проводить манипуляцию с осторожностью, не направляя струю под язык, в нос и т.д. Давление, производимое прибором, может вызвать серьезные повреждения в этих областях.
Кому показано, в первую очередь, приобрести такой аппарат. Это:
1. Беременные женщины
Беременность — это ожидание новой жизни и забота с первого дня о здоровье будущей мамы, от которого зависит здоровье ребенка.
Беременность — это физиологический процесс, сопровождающийся, изменением гормонального фона, что существенно влияет на обменные процессы в организме будущей мамы. Изменяется обмен жиров, белков, углеводов и минералов. Гинекологи подбирают систему питания, назначают витамины и медикаменты. Важно также позаботиться и о профилактике стоматологических заболеваний. Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться в период планирования беременности, во время беременности и после рождения ребенка. Это необходимо для того, чтобы зубы будущей мамы оставались здоровыми, а у ребенка была исключена или уменьшена вероятность появления кариеса уже в прорезывающихся зубках.
Как ребенок получает кальций
Изменение минерального обмена в организме женщины связано с тем, что для строительства костей плода требуется большое количество кальция, который забирается из костной ткани будущей мамы. Недостаток кальция в крови у матери приводит к активизации процесса рассасывания собственных костей. И первыми от этого процесса страдают верхняя и нижняя челюсти.
Изменение обмена кальция приводит к снижению реминирализующих свойств слюны. В норме укрепление эмали происходит за счет действия кальция и фосфатов, содержащихся в слюне. При беременности их количество снижается, снижается и РН слюны, что приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса в полости рта и происходит интенсивное размножение микроорганизмов, вызывающих кариес. Такое изменение минерального обмена снижает плотность зубной ткани, и зубы становятся хрупкими, крошатся.
Также микроорганизмы выделяют токсины и вызывают воспаление в десне, существует заболевание, называемое пародонтит беременных. Из-за воздействия микроорганизмов десна воспаляется, костная ткань, удерживающая зубы, «растворяется», зубы начинают шататься. Это сопровождается кровоточивостью десен, в области разрушения кровеносных сосудов образуются язвочки, через которые вредоносная микрофлора попадает в кровь и по кровотоку попадает к плоду. В результате это приводит к сенсибилизации плода, из-за этого у новорожденного может возникнуть предрасположенность к аллергии, он будет расти часто болеющим. А молодая мама может потерять несколько зубов.
Пародонтита беременных можно избежать, если поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне. Чистить зубы, использовать ополаскиватели и ежедневно использовать ирригаторы Waterpik для удаления бактериального налета, а также массажа десен в целях усиления местного иммунитета.
2. Люди, имеющие заболевания десен
Заболевания десен обнаруживаются у 75% взрослого населения и связываются с многочисленными серьезными болезнями, такими как сердечные и легочные заболевания, инсульты, диабет, анемия, гемофилия, рак полости рта и заболевания почек. В России не менее чем каждый 3-ий из 4-х взрослых людей — с болезнями десен! Сообщите эти цифры Вашим пациентам. Скажите, что более чем на 60 % снизится вероятность развития стоматологических заболеваний, если регулярно проходить профилактику кариеса и ежедневно использовать для гигиенической обработки полости рта оральный ирригатор Waterpik.
3. Другая группа риска — курильщики. Курильщикам рекомендуют при использовании ирригатора наполнять резервуар слабым содовым раствором, обладающим отбеливающим эффектом. Также, по результатам научных исследований курильщики в 4 раза чаще имеют заболевания десен, чем не курящие люди. Самое эффективное средство профилактики гингивита и пародонтита – каждодневное использование ирригатора.
4. Диабетики. У больных сахарным диабетом отмечается высокая степень распространенности воспалительных заболеваний пародонта, которые отличаются быстрым течением с высокой степенью деструктивных поражений. Ведущими факторами развития воспаления являются: накопление гликогена в слизистой оболочке полости рта и десне, изменение микроциркуляции, местного иммунитета и, как результат, высокая активность условно-патогенной и пародонтопатогенной флоры полости рта. Однако при поддержании нормального уровня сахара в крови степень воспалительных изменений снижается.
Для лечения и профилактики пародонтита при сахарном диабете необходимо добиться жесткого контроля над уровнем сахара в крови и гигиеной полости рта, провести весь комплекс мероприятий, направленных на снятие воспаления в пародонте: удаление зубных отложений, местная антибактериальная терапия. А также необходимо уделить внимание профилактике воспаления, то есть поддерживать соответствующую гигиену полости рта. Раньше для укрепления десен стоматологи рекомендовали во время читки зубов несколько минут делать зубной щеткой массаж десен. Это не давало значительных результатов. В настоящее время для укрепляющего массажа десен, а также для удаления бактерий из десневых карманов стоматологи рекомендуют использование оральных ирригаторов. Эти приборы позволяют одновременно осуществлять массаж десен, усиливающий местный иммунитет, а также антибактериальное и противовоспалительное воздействие на периодонт при использовании в процессе ирригации специальных растворов.
Пародонтальная инфекция может неблагоприятно влиять на уровень глюкозы при диабете. Лечение пародонтита, его профилактика, уменьшающие бактериальное воздействие и, следовательно, воспалительное разрушение пародонта, способствует уменьшению количества глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом. Это необходимо знать больным диабетом и их лечащим врачам (в первую очередь эндокринологам), поскольку тогда становится ясна важность обследования, лечения и профилактики заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом.
5. Люди, страдающие запахом изо рта.
Одна из самых распространенных причин возникновения неприятного запаха изо рта — это плохое отношение к уходу за зубами. При неудовлетворительной гигиене полости рта появляется зубной налет, который представляет собой скопление мягких остатков пищи и микроорганизмов. Со временем зубной налет минерализуется и превращается в зубной камень. Это приводит к таким заболеваниям, как гингивит, пародонтоз, пародонтит. У пациентов наблюдаются неприятный запах изо рта, кровоточивость десен и их болезненность. Обычно кровоточивость десен возникает при чистке зубов щеткой.
 |
| ИРРИГАТОР РТА
WATERPIK WP-100 |
| Ирригатор Waterpik WP-100 / Ultra Dental Water Jet WP100 предназначен для вымывания остатков пищи и мягкого зубного налета из межзубных промежутков, чистки языка. Принцип работы орального ирригатора — подача воды или специального раствора под давлением непосредственно в полость рта. В комплект ирригатора WATERPIK WP-100 входят 8 насадок, — 3 стандартные насадки, ортодонтическую насадку для читски брекет-систем, 3 насадки для чистки языка и насадку Pik Poket специально для чистки парадонтальных карманов. Гарантия 1 год. |
 |
| ИРРИГАТОР WATERPIK WP-360 |
| Особенности У ирригатора Waterpik WP-360 в комплекте 2 насадки: насадка высокого давления и насадка низкого давления. Насадки вращаются на 360 градусов для лучшей чистки зубов. Ирригатор WaterPik WP-360 считается дорожным ирригатором, т. е. используется для путешествий. Ирригатор WaterPik WP-360 рассчитан на двух членов семьи. Емкость для воды встроена в ручку, резервуар для жидкости 150 мл. У ирригатора есть зарядное устройство для аккумулятора. На ирригатор гарантия 1 год в сервисном центре. |
 |
| WATERPIK WP-70 — СЕМЕЙНЫЙ
ИРРИГАТОР. |
| Эргономичная модель семейного ирригатора с возможностью регулирования давления воды для комфортного и качественного очищения межзубных пространств, чистки наиболее труднодоступных мест полости рта, массажа десен и ухода за ортодонтическими конструкциями. Точно направленные, пульсирующие струи позволяют прочищать области вокруг ортодонтических дуг, назубных колец, скоб и труднодоступных десневых борозд, сохраняя все вставные элементы в превосходном состоянии. Научно подтверждена способность данного ирригатора поддерживать ваши зубы и десны в здоровом состоянии, а также снижать количество бактерий и уменьшать зубной налет в недоступных при обычной чистке зубов областях полости рта. В комплекте 4 стандартные насадки. Гарантия 1 год. |